درخواست خدمات – آزمایشگاه تخصصی تجهیزات پزشکی و آزمایشگاهی

مرکز تماس

مجموعه تخصصی آزمایشگاهی و آموزشی کیفیت گستر سبز (دانش بنیان)

فرم درخواست خدمات

نام شرکت*
صاحب کالا*
نام فرآورده*
استاندارد مورد آزمون*
شماره سریال دستگاه*
مشخصات دستگاه*
مارک*
مدل*
ارجاع شده از*
وضعیت دستگاه*
- تولیدی
- وارداتی
- مونتاژ CKD
- مونتاژ SKD
تاریخ ورود به آزمایشگاه*
Date Format: MM slash DD slash YYYY
تاریخ واریز هزینه آزمون*
Date Format: MM slash DD slash YYYY
بارگزاری فیش واریزی*
انواع فایل های مجاز : jpg, png, pdf.
مشخصات رابط*
نام نام خانوادگی
شماره تماس*
تلفکس
نشانی متقاضی*
کد امنیتی